Un estudi liderat pel Vall d’Hebron Institut d’Oncologia (Vhio) de Barcelona ha demostrat la utilitat d’analitzar l’ADN tumoral circulant a través d’una plataforma de biòpsia líquida d’alta sensibilitat per a l’avaluació de la resposta primerenca, la predicció de la supervivència i la progressió del tumor en pacients amb càncer tractats amb immunoteràpia en el context d’assajos clínics de fase 1.
Aquest estudi, publicat a la revista ‘Clinical Cancer Research’, mostra els primers resultats del projecte plataforma Immunomics-Vhio per al descobriment i la validació de biomarcadors per a la immunoteràpia, segons ha informat aquest dimarts el Vhio en un comunicat.
La immunoteràpia ha transformat el tractament del càncer utilitzant el sistema immunològic del pacient per atacar les cèl·lules tumorals, però «malgrat aquests avanços, la resposta general als inhibidors de punt de control immunològic segueix sent modesta, amb taxes d’èxit entre el 10% i el 20%», ha explicat la co-líder de l’estudi Elena Garralda.
En aquest context, la detecció en sang de fraccions d’ADN derivat del tumor, el denominat ADN tumoral circulant (ADNct) a través de biòpsia líquida, podria ser eficaç per predir la resposta dels pacients a la immunoteràpia i guiar els tractaments.
«En el nostre laboratori utilitzem diferents tècniques per sequenciar l’ADNct del plasma dels pacients amb càncer i caracteritzar com evoluciona durant el tractament amb la immunoteràpia», ha afirmat el co-líder de l’estudi Rodrigo Toledo.
### ANÀLISI DE 1.455 MOSTRES
L’estudi va analitzar 1.455 mostres longitudinals seriacions al llarg del temps d’una cohort retrospectiva de 136 pacients amb tumors metastàtics refractaris de 24 tipus de càncer diferents, que van rebre de 1 a 3 línies successives de tractament amb immunoteràpia en el context d’assajos clínics de fase 1 i es va validar amb una cohort prospectiva de 66 pacients.
Els valors més baixos d’ADNct a l’inici del tractament es van relacionar amb una major supervivència lliure de progressió i una major supervivència general.
A les tres setmanes de començar el tractament, els canvis en els nivells d’ADNct es van relacionar amb una millor supervivència i un major control de la malaltia, i la desaparició total d’ADNct en sang en qualsevol moment es va associar amb la resposta radiològica i una supervivència prolongada.
A més, la dinàmica de l’ADNct va permetre distingir entre progressió real i pseudoprogresió, quan sembla que el tumor creix, però en realitat el sistema immunològic està actuant contra ell, i va predir els resultats en pacients que van continuar amb immunoteràpia més enllà de la progressió inicial.
Toledo ha assegurat que l’anàlisi de l’ADNct en pacients amb càncer avançat tractats amb immunoteràpia ha demostrat una «utilitat notable» per a l’estratificació primerenca de pacients, el seguiment de la resposta al tractament i la detecció de la progressió de la malaltia.
FONT